

受较强冷空气影响,广州气温即将迎来冷暖大反转,最低气温仅7℃左右。广州医科大学附属第二医院(简称:广医二院)心血管内科副主任钟赟提醒,气温剧烈变化是诱发冠心病急性的重要因素,中老年人及心血管疾病高危人群需格外警惕。

图源:广州天气
冠心病:心脏的“营养通道”堵塞
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是当今威胁人类健康的主要杀手之一。钟赟解释:“如果把心脏比作一片‘农田’,冠状动脉就是灌溉农田的‘河道’。当这些‘河道’因为粥样硬化斑块而变窄或堵塞,心脏就会缺血缺氧,引发一系列问题。”
冠心病最常见的表现是心绞痛,典型症状为胸部压迫感、闷痛或烧灼感,常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者表现为气短、乏力、头晕等不典型症状,尤其在活动或情绪激动时加重。

准确识别冠心病发作的危险信号并掌握应急处理步骤至关重要。钟赟提醒,如果出现突发性剧烈胸痛且持续不缓解,胸痛伴有大汗、恶心呕吐,或感到呼吸困难、头晕、意识模糊,以及原有的心绞痛发作变得频繁、程度加重、时间延长,都必须高度警惕。此时应立即停止所有活动,坐下或躺下休息,并舌下含服硝酸甘油(若此前经医生处方)。若5分钟后症状未见缓解甚至加重,必须立即拨打急救电话120,争分夺秒,切勿自行驾车就医。
气温变化是冠心病的“催化剂”
这些人群要警惕!
每当气温变化剧烈时,都是冠心病急性发作的高峰期。为什么气温忽高忽低容易诱发冠心病?钟赟指出,这与以下几个因素相关:
血管“热胀冷缩”
当受到寒冷刺激时,交感神经兴奋,导致血管收缩、血压上升、心跳加快,这无疑加重了心脏的工作负荷。同时,冠状动脉本身更容易发生痉挛,使得原本已经狭窄的管腔“雪上加霜”。
血液黏稠度变化
天气转冷时,人们往往不自觉减少饮水,血液黏稠度随之增加,更容易形成血栓,堵塞血管。

生活方式改变
气温变化也影响着人们的生活方式,户外活动减少、高热量饮食增多,都可能间接导致血脂、血糖控制不佳。
温差导致应激反应
骤冷骤热使人体处于应激状态,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易诱发斑块破裂,形成急性血栓。
钟赟强调,男性、年龄增长(男性>45岁,女性>55岁)、具有早发心血管病家族史,或患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,具有不良生活习惯,上述这些人群需特别警惕气温变化诱发的冠心病。
调理生活,打造“心脏保护盾”
面对气温变化和冠心病威胁,钟主任建议,可以从日常生活的穿衣、饮食、运动等方面采取综合防护措施:
1. 注重保暖,应对温差:
应注意保暖,特别是头部、颈部和脚部。针对近来较大的昼夜温差,建议采用“洋葱式穿衣法”,内层选排汗衣物、中层保暖、外层防水防风,方便根据温度变化增减衣物,避免身体经历剧烈温差变化。

2. 调整饮食,护心有道
控制日常摄入的总热量,保持适宜体重;饮食保持低盐低脂,每日食盐摄入量不超过5克;增加蔬菜、水果、谷物的摄入量,选择优质蛋白质食用,如鱼类、豆制品;限制饮酒,避免酗酒。
3. 科学运动,循序渐进
气温适宜时进行适度有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,每周保持至少5天进行运动,每次30分钟左右,避免在寒冷大风天气或温度最高时段进行户外剧烈运动。若选择室内运动,需确保环境通风良好。
对于已确诊冠心病的患者,坚持规范治疗与定期随访是稳定病情的基石。钟主任强调,必须严格遵医嘱服药,不可随意停药或改量;要定期监测血压、血糖、血脂等关键指标;每半年至一年接受一次心血管系统全面评估;尤其要关注并控制好“坏胆固醇”(即低密度脂蛋白)的水平。

冠心病可防可控且治疗手段丰富,通过践行健康生活方式、坚持规范药物治疗和进行定期医学监测,绝大多数患者都能享有高质量的生活。关键在于树立牢固的健康意识,主动学习、积极管理,成为心脏健康的第一责任人。
来源:广州医科大学附属第二医院
通讯员:许咏怡
编辑:大然 责编:邹向东
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