受较强冷空气影响，广州气温即将迎来冷暖大反转，最低气温仅7℃左右。广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）心血管内科副主任钟赟提醒，气温剧烈变化是诱发冠心病急性的重要因素，中老年人及心血管疾病高危人群需格外警惕。
图源：广州天气
冠心病：心脏的“营养通道”堵塞
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是当今威胁人类健康的主要杀手之一。钟赟解释：“如果把心脏比作一片‘农田’，冠状动脉就是灌溉农田的‘河道’。当这些‘河道’因为粥样硬化斑块而变窄或堵塞，心脏就会缺血缺氧，引发一系列问题。”
冠心病最常见的表现是心绞痛，典型症状为胸部压迫感、闷痛或烧灼感，常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者表现为气短、乏力、头晕等不典型症状，尤其在活动或情绪激动时加重。
准确识别冠心病发作的危险信号并掌握应急处理步骤至关重要。钟赟提醒，如果出现突发性剧烈胸痛且持续不缓解，胸痛伴有大汗、恶心呕吐，或感到呼吸困难、头晕、意识模糊，以及原有的心绞痛发作变得频繁、程度加重、时间延长，都必须高度警惕。此时应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，并舌下含服硝酸甘油（若此前经医生处方）。若5分钟后症状未见缓解甚至加重，必须立即拨打急救电话120，争分夺秒，切勿自行驾车就医。
气温变化是冠心病的“催化剂”
这些人群要警惕！
每当气温变化剧烈时，都是冠心病急性发作的高峰期。为什么气温忽高忽低容易诱发冠心病？钟赟指出，这与以下几个因素相关：
血管“热胀冷缩”
当受到寒冷刺激时，交感神经兴奋，导致血管收缩、血压上升、心跳加快，这无疑加重了心脏的工作负荷。同时，冠状动脉本身更容易发生痉挛，使得原本已经狭窄的管腔“雪上加霜”。
血液黏稠度变化
天气转冷时，人们往往不自觉减少饮水，血液黏稠度随之增加，更容易形成血栓，堵塞血管。
生活方式改变
气温变化也影响着人们的生活方式，户外活动减少、高热量饮食增多，都可能间接导致血脂、血糖控制不佳。
温差导致应激反应
骤冷骤热使人体处于应激状态，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易诱发斑块破裂，形成急性血栓。
钟赟强调，男性、年龄增长（男性＞45岁，女性＞55岁）、具有早发心血管病家族史，或患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，具有不良生活习惯，上述这些人群需特别警惕气温变化诱发的冠心病。
调理生活，打造“心脏保护盾”
面对气温变化和冠心病威胁，钟主任建议，可以从日常生活的穿衣、饮食、运动等方面采取综合防护措施：
1. 注重保暖，应对温差：
应注意保暖，特别是头部、颈部和脚部。针对近来较大的昼夜温差，建议采用“洋葱式穿衣法”，内层选排汗衣物、中层保暖、外层防水防风，方便根据温度变化增减衣物，避免身体经历剧烈温差变化。
2. 调整饮食，护心有道
控制日常摄入的总热量，保持适宜体重；饮食保持低盐低脂，每日食盐摄入量不超过5克；增加蔬菜、水果、谷物的摄入量，选择优质蛋白质食用，如鱼类、豆制品；限制饮酒，避免酗酒。
3. 科学运动，循序渐进
气温适宜时进行适度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，每周保持至少5天进行运动，每次30分钟左右，避免在寒冷大风天气或温度最高时段进行户外剧烈运动。若选择室内运动，需确保环境通风良好。
对于已确诊冠心病的患者，坚持规范治疗与定期随访是稳定病情的基石。钟主任强调，必须严格遵医嘱服药，不可随意停药或改量；要定期监测血压、血糖、血脂等关键指标；每半年至一年接受一次心血管系统全面评估；尤其要关注并控制好“坏胆固醇”（即低密度脂蛋白）的水平。
冠心病可防可控且治疗手段丰富，通过践行健康生活方式、坚持规范药物治疗和进行定期医学监测，绝大多数患者都能享有高质量的生活。关键在于树立牢固的健康意识，主动学习、积极管理，成为心脏健康的第一责任人。
来源：广州医科大学附属第二医院
通讯员：许咏怡
编辑：大然 责编：邹向东
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